薬剤

胆汁中排泄・腸肝循環のマインドマップ 排泄のもう一本の道、胆汁中排泄です。腎排泄が「尿から出す」ルートなら、こちらは肝臓で胆汁に流し込み、腸管を通って糞便から出すルートになります。 見るのは2つ。①胆 ...

モーメント解析法のマインドマップ ここまでは「体を1つのビーカーと考える」「2つと考える」というように、モデルを立てて解析してきました。 モーメント解析法はモデルを立てません。薬を入れたら、どんなふう ...

ミカエリス・メンテン式のマインドマップ ミカエリス・メンテン式のグラフは曲線です。曲線のままでは、KmやVmaxを目で読み取るのが難しい。 曲線があったら直線にしたくなる——これは人間の性のようなもの ...

点滴静注のマインドマップ ここまで扱ってきたのは単回投与でした。ポンと入れて、あとは下がっていくだけのグラフです。 点滴静注はそれとは逆の形になります。投与し続けると、血中濃度はじわじわ上がっていき、 ...

投与計画のマインドマップ 患者さんから何度も採血するわけにはいきません。それでも、その人の血中濃度がこれからどう動くかを知りたい。 たった1点の採血から、その患者さんの血中濃度-時間曲線を描いてしまう ...

経口投与式のマインドマップ 静脈内投与のグラフは、投与直後から下がるだけの単調な形でした。経口投与はそうはいきません。吸収しながら消失していくので、山のような形になります。 ここで身につけたいのは計算 ...

影響因子のマインドマップ 前の記事では年齢や妊娠といった生理的な要因を見ました。今回は疾患によって薬物動態がどう変わるかです。 ここでのハイライトは肝硬変です。「肝機能が落ちたのだから肝クリアランスも ...

繰り返し投与のマインドマップ 実際の薬は、点滴のように連続で入れるより、1日3回のように区切って飲むほうが圧倒的に多いですよね。 繰り返し投与のグラフは、ギザギザしながら少しずつ上がっていき、やがて一 ...

AUCへの影響のマインドマップ 肝血流量が変わったらAUCはどうなるか。遊離型分率が変わったらどうなるか。——国試ではこの形で問われます。 そして面白いのが、静脈内投与と経口投与で答えが変わることです ...

生体膜透過のマインドマップ 薬が効くためには、まず細胞の膜を通り抜けなければいけません。その通り抜け方が、実は3つに分かれています。この3つの区別がついていないまま個別の話に入ると、「これは能動輸送だ ...